Γαστροοισοφαγική Παλινδρομίκη Νόσος (ΓΟΠΝ)

Γαστροοισοφαγική Παλινδρομίκη Νόσος (ΓΟΠΝ)

Γράφει ο Σπουρλής Νικόλαος, Γαστρεντερολόγος

Όλα τα φυσιολογικά άτομα μπορεί να παρουσιάσουν ερυγές (ρέψιμο) μετά από τα γεύματα. Ορισμένες φορές οι ερυγές συνοδεύονται από αίσθημα καύσου στο επιγάστριο ή πίσω από το στέρνο. Το κάψιμο αυτό είναι παροδικό και υποχωρεί σε λίγα δευτερόλεπτα.

Η νόσος από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) εκδηλώνεται όταν η παλινδρόμηση γαστρικού υγρού στον οισοφάγο προκαλεί ενοχλητικά (σοβαρά) συμπτώματα ή και επιπλοκές(οισοφαγίτιδα) και επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Όπως λεει και η λέξη είναι μία νόσος πού προκαλείται από τη συχνή παλινδρόμηση υγρών από το στομάχι στον οισόφαγο.

Είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα,όπου ένας στους τρείς Έλληνες να έχουν τυπική ΓΟΠΝ. Η συχνότητα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της πεπτικής οισοφαγίτιδας αυξάνει σημαντικά μετά την ηλικία των 40 ετών.

Η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εκδηλώνεται με συχνό αίσθημα έντονου καύσου τη μέρα και ορισμένες φορές και τη νύκτα.

Η συχνή παλινδρόμηση οξέων στον οισοφάγο έχει σαν αποτέλεσμα την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του βλεννογόνου του οισοφάγου, που ονομάζεται πεπτική οισοφαγίτιδα. Η φλεγμονή αυτή προκαλεί διαβρώσεις ή και έλκη στο βλεννογόνο. Η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να σχετίζεται με επεισόδια πόνου στο θώρακα, βράχος φωνής (βραχνάδα), νυκτερινό βροχόσπασμο ή βήχα, κρίσεις βρογχικού άσθματος ή πνευμονία από εισρόφηση.

Είναι άγνωστο τι προκαλεί τη ΓΟΠΝ.Συνήθως υπάρχει μια διαταράχη της λειτουργίας του σφικτήρα που επιτρέπει την παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο.Επιπλέον υπάρχουν και καταστάσεις που προδιαθέτουν για παλινδρόμηση όπως η διαφραγματοκήλη,η παχυσαρκία ,η εγκυμοσύνη ,αλλά και άλλες ασθένειες .

Επίσης διαιτητικοί παράγοντες επιδεινώνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Το κάπνισμα, ο καφές και οι τροφές που περιέχουν καφεΐνη (σοκολάτα), όπως και τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Επιδείνωση του καύσου μπορεί να προκαλέσει η λήψη ορισμένων όξινων τροφών (εσπεριδοειδή), γλυκισμάτων (μπακλαβάς, κανταΐφι, γλυκά κουταλιού) και οι τυρόπιτες. Τα μεγάλα γεύματα προκαλούν διάταση του στομάχου και μετά από λιπαρό γεύμα το στομάχι αργεί να αδειάσει, με αποτέλεσμα να επιδεινώνονται τα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Εκτός από τους διαιτητικούς αυτούς παράγοντες, οποιαδήποτε αιτία προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως σφικτές ζώνες, κορσέδες, επιδεινώνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τέλος, η κατάκλιση αμέσως μετά από τα γεύματα, διευκολύνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε άτομα με ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.Ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιφλεγμονώδη, η ασπιρίνη, επιδεινώνουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η διάγνωση της πεπτικής οισοφαγίτιδας γίνεται με την ενδοσκόπηση(γαστροσκόπηση), όπου διαπιστώνεται η παρουσία βλάβης του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Ο έλεγχος συμπληρώνεται με τη μέτρηση της συχνότητας των επεισοδίων όξινης παλινδρόμησης στον οισοφάγο. Η εξέταση ονομάζεται εικοσιτετράωρη φορητή πεχαμετρία και γίνεται με την τοποθέτηση ενός λεπτού καθετήρα στον οισοφάγο, που είναι πολύ ευαίσθητος στις μεταβολές του pH.

Πρόσφατα έχει αναπτυχθεί η τεχνική της εμπέδησης (αντιστασιομετρία), που ανιχνεύει παλινδρόμηση υγρού οποιασδήποτε οξύτητας ή σύστασης.

Πρακτικές οδηγίες πρόληψης των συμπτωμάτων

Μη φοράτε σφικτές ζώνες ή κορσέδες

Μην αθλήστε με μεγάλα βάρη

Πίνετε άφθονο νερό, τουλάχιστο 2 λίτρα τη μέρα

Μη ξαπλώνετε αμέσως μετά από τα γεύματα

Αποφύγετε τις πολύ λιπαρές τροφές

Αποφύγετε τις τροφές με καρυκεύματα (πιπέρι, κανέλλα, κάρυ)

Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη, τυρόπιτες, μπακλαβάδες και γλυκά κουταλιού.

Διακόψετε το κάπνισμα, τον καφέ και ροφήματα σοκολάτας.

Πριν πάρετε φάρμακα για άλλα νοσήματα (π.χ. ασπιρίνη) συμβουλευθείτε το γαστρεντερολόγο σας.

ΘΥΜΗΘΕΙΤΑΙ

Η ΓΟΠΝ είναι πολύ συχνό πρόβλημα.

Η ΓΟΠΝ είναι μία χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος .

Κάψιμο πίσω από το στήθος ή ξινίλα είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα της.

Αν έχετε συχνά αυτά τα συμπτώματα επισκεφθείται το γιατρό σας .

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία .